本報通訊員 孫卉

本報記者 古瑾

一提到“核”，人們往往會想到蘑菇云、核武器，甚至談“核”色變。不少患者前往核醫(yī)學科檢查前充滿了焦慮和恐懼，“核醫(yī)學檢查的輻射大不大？”“做完檢查不能和家人接觸嗎？”……對此，江大附院核醫(yī)學科主任毛朝明解釋，此“核”非彼“核”，核醫(yī)學檢查的輻射并不可怕。

核醫(yī)學是什么

毛朝明介紹，核醫(yī)學是將微量、“壽命”短的放射性核素作為示蹤劑引入體內(nèi)，利用核素發(fā)出的射線對疾病進行診斷和治療的一門醫(yī)學技術，如PET/CT、SPECT顯像和核素治療都屬于核醫(yī)學范疇。

放射性核素進入人體后，射線由體內(nèi)向外發(fā)出，被專用設備檢測后生成“功能顯像”，可以看到心臟、肝、腎等器官功能以及心肌、大腦等器官里的血流情況等，甚至看得到更深的淋巴、骨頭上腫瘤的情況，以此來幫助醫(yī)生明確診斷。

核醫(yī)學檢查的

“輻射”有多大

很多人聽到“輻射”就害怕，其實生活中輻射無處不在：曬太陽，有輻射；水、土壤當中有輻射；吃香蕉、吸煙有輻射；玩手機、看平板、坐飛機有輻射……一般來說，正常人每年受到的天然輻射有效劑量約為3毫希弗（mSv）。

毛朝明介紹，核醫(yī)學科使用的放射性藥物用量嚴格控制在絕對安全范圍之內(nèi)，大家大可不必因害怕而拒絕檢查，否則可能導致疾病延誤治療，其風險遠超輻射本身。

以PET/CT檢查為例，受檢者的受照劑量由放射性藥物和CT兩部分組成，其中放射性藥物輻射有效劑量在4~6mSv；CT是低劑量掃描，有效劑量在6~8mSv，PET/CT與一次胸部增強CT的輻射劑量相當。隨著PET技術的發(fā)展，靈敏度越來越高，需要注射放射性藥物的量越來越低。此外，SPECT全身骨顯像和心肌灌注顯像的輻射有效劑量約4~6mSv，而腎動態(tài)顯像、甲狀腺顯像及唾液腺顯像的輻射劑量更低，僅為其的四分之一左右（1~2mSv）。

美國醫(yī)學物理學家協(xié)會認為，在短時間內(nèi)單次有效劑量低于50mSv或多次有效劑量低于100mSv的醫(yī)學成像風險極低，甚至檢測不到，而常規(guī)檢查輻射劑量遠小于50mSv，因此這些檢查產(chǎn)生的輻射劑量是安全的。

核醫(yī)學檢查后的

注意事項

核醫(yī)學檢查所使用的放射性藥物在體內(nèi)停留的時間短，2~3個小時后80%~90%排出體外，檢查結束后多喝水、多排尿，能加快放射性藥物的排泄。

此外，不少患者做完核醫(yī)學檢查后，為了安全起見，不敢和家人接觸。毛朝明解釋，接受核醫(yī)學檢查后，受檢者可以正常乘坐公共交通工具回家，不需要特殊隔離，可以和家人在一起。因考慮到體內(nèi)殘留的放射性藥物，建議受檢者24小時內(nèi)避免近距離、長時間接觸嬰幼兒和孕婦。

毛朝明表示，正確認識核醫(yī)學，避免不必要的恐懼，有利于核醫(yī)學在疾病的診斷和治療中發(fā)揮更大的作用。

此“核”非彼“核”，核醫(yī)學檢查輻射并不可怕6.25.pdf