神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為帕金森患者實(shí)施腦起搏器植入術(shù)
“你大媽已經(jīng)不是從前的大媽啦!”張大媽的兒子興奮地跟親友分享喜悅,可不是兒子夸張,看一組動(dòng)圖就知道張大媽的變化有多大。從“舉步維艱”到“走路帶風(fēng)”,我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)對(duì)張大媽施展的“魔法”,就是DBS(腦深部電刺激術(shù))。
“每天眼一睜就是就是吃藥,各種藥名能寫滿一張紙?!闭f起自己的病情,65歲的張大媽痛苦萬分。確診帕金森至今已有7年,為了控制不斷發(fā)展的病情,藥物的劑量、品類越來越多,同時(shí)藥物的副作用也逐漸顯現(xiàn)。
如果藥吃少了,張大媽的身體就像被施了“定身法”,全身僵硬,難以活動(dòng)。如果吃的藥多了,她又開始不由自主地“手舞足蹈”,根本無法控制動(dòng)作,整個(gè)人陷入了進(jìn)退兩難的境地。
近一段時(shí)間以來,由于病情加重,張大媽已經(jīng)數(shù)次摔倒,甚至日常簡(jiǎn)單的穿衣、洗臉、刷牙等動(dòng)作都無法完成。為了擺脫困境,張大媽在家人陪同下來到我院神經(jīng)外科就診。
科主任謝正興帶領(lǐng)功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為張大媽進(jìn)行了全面檢查和評(píng)估,認(rèn)為原發(fā)性帕金森病的診斷是明確的,同時(shí)美多巴沖擊試驗(yàn)的改善率高,考慮患者藥物療效逐漸下降,并出現(xiàn)異動(dòng)等藥物并發(fā)癥,是DBS手術(shù)治療的適宜患者。
謝主任介紹,DBS就是腦起搏器植入術(shù),是目前治療帕金森病的前沿微創(chuàng)技術(shù)。醫(yī)生在患者腦內(nèi)植入電極,通過電刺激調(diào)節(jié)異常的神經(jīng)活動(dòng),從而改善癥狀,具有療效顯著、損傷小、恢復(fù)快、安全性高等特點(diǎn)。
經(jīng)與患者及家屬溝通,并完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,在上海瑞金醫(yī)院功能神經(jīng)外科孫伯民教授的指導(dǎo)下,我院功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功在全麻下為患者行雙側(cè)內(nèi)側(cè)蒼白球(GBi)-腦深部電刺激術(shù)(DBS手術(shù))。術(shù)中將微小電極精準(zhǔn)定位、插入至大腦靶點(diǎn)核團(tuán),并將其與放置在胸部的脈沖儀連接,通過電極讓弱電脈沖傳遞到大腦深部核團(tuán),激活平衡大腦。術(shù)后CT提示:腦深部電極與目標(biāo)靶點(diǎn)位置精準(zhǔn)吻合。
術(shù)后,張大媽身體僵硬、異動(dòng)等癥狀明顯減輕,術(shù)后一個(gè)月起搏器“開機(jī)”后,癥狀進(jìn)一步改善,原先需要服用的一大串藥物減少到一種,而且劑量還會(huì)逐步減少。
現(xiàn)在的張大媽走路帶風(fēng)、行動(dòng)自如,與之前舉步維艱的狀態(tài)簡(jiǎn)直判若兩人,家人也不禁感嘆:“這個(gè)手術(shù)太神奇了,就跟施了魔法一樣?!?/p>