今日鎮(zhèn)江訊（全媒體記者 楊泠 通訊員 錢(qián)小薔 孫卉）11月20日下午，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院外科主任兼胃外科主任范昕遇到了兩位“老朋友”——一名患癌老人的子女。二人專(zhuān)程回到醫(yī)院，就是為了將一面“遲到”三年的錦旗送給范主任及其團(tuán)隊(duì)，感謝他們當(dāng)年通過(guò)手術(shù)為母親取出了巨大腹腔腫瘤，才讓老人擁有了如今舒心的晚年生活。

老人查出腹部腫塊 直徑將近30厘米

雖然事情已經(jīng)過(guò)去多年，但回憶當(dāng)時(shí)的情況，范昕依然記憶猶新。

2021年12月9日，83歲的侯奶奶（化名）在子女的陪伴下，來(lái)到江大附院普外科就診，接診醫(yī)生正是范昕。“當(dāng)時(shí)，老人的腹部明顯隆起，據(jù)同行的家人說(shuō)，那段時(shí)間看到老人家肚子越來(lái)越大，都以為只是長(zhǎng)胖了些，所以沒(méi)太放在心上，直到她出現(xiàn)急促喘息，才緊張起來(lái)，趕到醫(yī)院。”范昕說(shuō)。

“整個(gè)腹腔，有2/3都被腫塊占據(jù)，重要臟器都被推到右上腹，部分結(jié)腸甚至被推移到了肝臟上方?！狈蛾恐钢v系統(tǒng)中侯奶奶的CT影像解釋說(shuō)，對(duì)于已經(jīng)影響患者呼吸的腫瘤，盡早手術(shù)，是拯救老人生命的唯一辦法?？梢坏Q定手術(shù)，就意味著患者和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將面臨巨大挑戰(zhàn)。

一方面，侯奶奶已經(jīng)83歲，有高血壓、哮喘、心包積液等基礎(chǔ)疾病，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大；另一方面，腫塊位于腹膜后間隙，周?chē)?、結(jié)締組織、筋膜，與腹腔大血管、腸管、腎臟、輸尿管等重要臟器僅“一膜之隔”。由于腫塊體積巨大，腹腔臟器受到擠壓移位，手術(shù)操作空間相當(dāng)有限，一旦剝離時(shí)力度、角度稍有偏差，導(dǎo)致大血管出血和器官損傷，后果可想而知。

專(zhuān)家迎難而上 割下腫瘤超8公斤

手術(shù)，必須做，但需要全面周密的方案。對(duì)于侯奶奶這樣手術(shù)操作難度和風(fēng)險(xiǎn)“雙高”的“棘手”患者，范昕不做他想，當(dāng)即安排其住院，第一時(shí)間組織科室及麻醉科團(tuán)隊(duì)，反復(fù)研究手術(shù)方案，充分討論術(shù)中可能出現(xiàn)的各種意外情況及應(yīng)對(duì)措施。經(jīng)過(guò)10多天的調(diào)理，侯奶奶的各項(xiàng)身體指標(biāo)基本符合手術(shù)條件，12月23日，由范昕主刀，為其手術(shù)。

分割、剝離、止血……雖然大家都“身經(jīng)百戰(zhàn)”，但每一步操作都慎之又慎。經(jīng)過(guò)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力，兩個(gè)多小時(shí)后，這個(gè)巨大的腫塊被切割成兩塊取出，總重量超過(guò)8公斤。隨后的病理診斷為：（腹腔）高分化脂肪肉瘤（脂肪瘤樣脂肪肉瘤）伴壞死。

術(shù)后第7天，侯奶奶在家人的陪伴下出院。回到家后，老人及其子女一直想通過(guò)樸實(shí)的方式表達(dá)謝意，于是出現(xiàn)了開(kāi)頭那溫情一幕。

細(xì)分科室、外引內(nèi)培 讓患者“近”享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

身患不明性質(zhì)的巨大腫瘤，很多患者首先會(huì)想到去醫(yī)療資源更加豐富的一線大城市就醫(yī)，但隨著我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平的不斷提升，醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，為越來(lái)越多深受大病困擾的患者，提供了更多在“家門(mén)口”治療的信心和底氣。

作為江蘇省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，江大附院普外科以加速康復(fù)和精準(zhǔn)微創(chuàng)為理念，以消化道腫瘤的規(guī)范化診治為基礎(chǔ)，以加速康復(fù)外科結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)為特色，以多學(xué)科診治和腹腔鏡及手術(shù)機(jī)器人為重要平臺(tái)，在高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略的背景下，積極主動(dòng)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，持續(xù)細(xì)分科室，以更好滿(mǎn)足公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求和患者“專(zhuān)病專(zhuān)治”的需求。目前，科室分設(shè)胃外科、結(jié)直腸外科等6個(gè)亞專(zhuān)科并與國(guó)內(nèi)著名肝膽外科專(zhuān)家王學(xué)浩院士、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院主任劉鳳林教授等省業(yè)內(nèi)頂尖“大咖”團(tuán)隊(duì)建立長(zhǎng)期合作，成立了7個(gè)專(zhuān)家工作站，讓普外科疾病患者在本地就能獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，減少患者跨省就醫(yī)的情況。